“请问您报医保了吗?对住院期间的费用有没什么疑问吗?”这是五河县纪委监委就医保基金报销状况展开现场监督的场景。
医疗保障是触及大众切身利益的民生工程,近年来,五河县纪委监委紧盯医保基金办理运用各环节,发挥“监督的再监督”效果,继续强化对医保基金办理方面的监督,严厉冲击各种侵吞参保大众利益等诈骗骗保行为,全力保证医保基金安全、高效、合理运用。
安身功能责任,紧盯就医办理、费用结算、基金运用等状况,将不挂床住院、串换药品物品和刷社保卡套取医保基金、医保刷卡结算与出库记载不符等问题作为监督要点。一同催促相关功能部门严厉履行责任,健全日常办理准则,完善基金开销审阅方法,标准医疗行为,禁止风格漂浮、敷衍了事等问题。
树立医保、公安、食药监等有关部门作业交流机制和案子协同查办机制,定时展开联合专项查看,并经过常态化交流、状况通报、谈判和谐等方法完成联动协同,构成监管合力。不定时抽取医保定点单位的报销患者,使用电话回访、入户造访等方法,对医治、购药状况做查询,对存在违规违法的医院和药房归入黑名单,撤销其定点报销资历。
上一年以来,该县纪委监委联合县医保局,深化展开冲击诈骗骗保专项举动,经过现场查看、核对体系、查看病历等方法,深化定点医疗组织、定点零售药店、医保服务窗口,先后监督稽察定点医药组织156家次,查看住院病历260余份,查办并追回违规资金500余万元。针对发现的准则缝隙、办理薄缺点等问题危险,采纳“即督即办”形式,催促相关功能部门立行立改。
“下一步,咱们将逐渐加强监督查看力度,对骗得、乱用、糟蹋‘救命钱’的行为,发现一同、冲击一同,保证老百姓的救命钱真实花在刀刃上。” 五河县纪委监委相关担任这个的人说。(陈浩)